養(yǎng)老服務以提供各種老年人需要的社會公共服務為主，既是老有所養(yǎng)制度體系中與養(yǎng)老保險并重的支柱性項目，也是整個社會福利事業(yè)的重要組成部分，政府無疑應在其中承擔主要責任。然而，大力發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，既不能再走政府包辦的老路，也不能將其全部推向市場，而應在轉(zhuǎn)變政府職能的同時讓社會組織充當生力軍。
政府雖然能夠提供相應的公共資源，卻無法完全滿足億萬老年人個性化的養(yǎng)老服務需求；市場主體雖然可以投資養(yǎng)老服務業(yè)，但追逐利潤的本性與目標卻不可能改變。過去公辦養(yǎng)老設施存在的形式單一、封閉運行、床位不足、效率低下等弊端，表明養(yǎng)老服務社會化已經(jīng)成為不可逆轉(zhuǎn)的發(fā)展方向；一些地方通過市場融資、圈占土地興建大規(guī)模養(yǎng)老機構(gòu)帶來的床位空置等問題，表明市場主體的投資行為并未與養(yǎng)老服務需要有效契合。由此可見，在養(yǎng)老服務方面，政府與市場均存在著失靈問題。社會組織作為社會化養(yǎng)老服務的有效載體，既可以吸收政府公共資源，又可以利用市場資源，還可以最大限度地調(diào)動社會各方力量，有效匯集志愿者，從而彌補政府失靈與市場失靈，在社會福利事業(yè)中起著無可替代的作用。國務院日前發(fā)布的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》，明確要求引導公益慈善組織重點參與養(yǎng)老機構(gòu)建設、養(yǎng)老產(chǎn)品開發(fā)、養(yǎng)老服務提供，使之成為發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的重要力量。因此可以說，我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展面臨良好機遇，社會組織發(fā)展也面臨良好機遇。
對社會組織而言，尊重老年人的需求并在不同類型養(yǎng)老服務中扮演好自己的角色，是實現(xiàn)自身持續(xù)發(fā)展的前提。根據(jù)老年人自理能力與主觀意愿的不同，養(yǎng)老服務可以分為機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老等類型。其中，機構(gòu)養(yǎng)老主要面向失能、失智的老年人，要求提供專業(yè)性強、標準化程度高的老年照護服務；社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老則主要面向可以自理或部分自理的老年人，提供標準化與個性化相結(jié)合、基本服務與增值服務相結(jié)合的多種類型老年服務。對于機構(gòu)養(yǎng)老，社會組織可以通過政府購買服務和融合市場資源等方式來提供相關(guān)服務；對于社區(qū)養(yǎng)老，社會組織可以利用政府的扶持政策，提供專業(yè)化的托養(yǎng)服務、日間照料和其他服務；對于居家養(yǎng)老，社會組織可以充分發(fā)揮社會化、網(wǎng)絡化、專業(yè)化的特點，著重提供個性化服務，如老年保健、家庭醫(yī)生、個性化的膳食搭配等，尤其是建設和利用好志愿者服務隊伍，通過制定服務標準、加強培訓等方式，成為居家養(yǎng)老服務的主要提供者。
需要指出的是，目前我國的社會組織不僅數(shù)量規(guī)模小，而且專業(yè)化水平不高，要真正擔當起養(yǎng)老服務業(yè)生力軍的角色，還需要不斷提升自身能力。一方面，應努力提升硬實力，包括資金籌集能力、基礎設施建設能力等。除了推動政府落實相應的財政稅收扶持政策，還要通過適當?shù)幕I資公關(guān)方式、完善的信息披露機制等調(diào)動市場資源和民間資源。同時，立足社區(qū)建設中小型托老機構(gòu)并力爭實現(xiàn)連鎖化、品牌化，避免有違老年人養(yǎng)老意愿的大規(guī)模“隔離式”、“集中式”養(yǎng)老院建設。另一方面，應努力提升軟實力，包括完善內(nèi)部治理機制、建設專業(yè)化隊伍、營造良好社會氛圍等。目前，我國社會組織大多采取粗放的項目制管理，這種方式往往容易失范，也不利于組織的持續(xù)健康發(fā)展。為此，有必要強化組織的內(nèi)部治理，建立理事會制度并與項目管理制相結(jié)合起來。同時，社會組織的軟實力還體現(xiàn)在專業(yè)隊伍建設上，因為養(yǎng)老服務的質(zhì)量主要取決于服務人員的專業(yè)水平。從事養(yǎng)老服務的社會組織必須充實經(jīng)過專門培養(yǎng)的社會工作或老年護理專業(yè)人才，從業(yè)者必須經(jīng)過專業(yè)培訓并獲得相應的專業(yè)任職資格。此外，還需要在努力提高養(yǎng)老服務質(zhì)量的前提下提升組織的社會溝通能力，加強與老年人家屬以及新聞媒體的溝通，積極推動形成全社會敬老愛老的文化氛圍。
（作者為全國人大常委、中國人民大學教授）
