近日，甘肅省政府辦公廳印發(fā)《關于開展區(qū)域綜合醫(yī)改試點工作的指導意見》，明確在甘肅省白銀市、慶陽市、涼州區(qū)、崆峒區(qū)、臨洮縣、隴西縣、甘谷縣、莊浪縣、成縣共2市7縣（區(qū)）開展區(qū)域綜合醫(yī)改試點工作。通過在試點市縣（區(qū)）開展區(qū)域綜合醫(yī)改試點工作，強化政府在財政投入、人才引進、創(chuàng)新醫(yī)保管理等方面的主體責任，有針對性地破解綜合醫(yī)改中的堵點和難點問題。

《意見》明確，在試點區(qū)域內重點推進落實分級診療制度、推進醫(yī)療衛(wèi)生服務機制創(chuàng)新、完善藥品供應保障制度、改革完善綜合監(jiān)管制度、建立靈活開放的選人用人機制、強化政府主體責任6個方面工作。

其中，分級診療要做好完善分級診療病種管理、完善各級醫(yī)療機構醫(yī)保差異化支付政策、推進醫(yī)保支付方式改革、實行協(xié)議管理等工作；從發(fā)展緊密型?？坡?lián)盟、技術聯(lián)盟，推進縣域醫(yī)療共同體建設，建立疾病控制健康聯(lián)合體，完善鄉(xiāng)村醫(yī)療機構一體化管理，開展遠程醫(yī)療服務，三級醫(yī)院開展日間手術試點等方面入手，推進醫(yī)療衛(wèi)生服務機制創(chuàng)新；探索藥品集中帶量采購、落實藥品分級保障供應、保障藥品使用安全工作，進一步完善藥品供應保障制度；改革完善綜合監(jiān)管制度，主要加強全過程全行業(yè)監(jiān)管，建立信息化綜合監(jiān)管機制，綜合運用公立醫(yī)院績效考核、“千分制”等考評結果，強化政府在行業(yè)規(guī)劃、行業(yè)準入、行政執(zhí)法等方面的主導責任；通過落實用人自主權、完善編制管理制度、完善人才激勵政策、改革完善薪酬制度、改革完善基層衛(wèi)生人才評價機制，建立靈活開放的選人用人機制；通過落實政府投入責任、完善債務控制機制、出臺債務化解辦法，強化政府主體責任。

《意見》明確，各試點市縣（區(qū)）要在2019年9月底前制定具體實施方案和配套措施，將重點醫(yī)改監(jiān)測指標列入市縣政府年度考核內容，及時跟蹤、統(tǒng)籌推進。從2019年起，在兩年試點時效內，省級將統(tǒng)籌公立醫(yī)院綜合改革相關補助資金，依據(jù)甘肅省區(qū)域綜合醫(yī)改主要監(jiān)測指標對試點市、縣區(qū)進行綜合考核，對綜合改革中工作較好的地區(qū)予以傾斜。省直有關部門要加強對試點工作的指導協(xié)調。對改革成效不好、落實政策不力的，取消試點，并在下一年度扣減綜合改革補助資金。（記者王耀 林麗）