中國(guó)近視狀況有多嚴(yán)重?兩個(gè)數(shù)字提供了一個(gè)注腳。2015年首份《國(guó)民視覺(jué)健康報(bào)告》發(fā)布,報(bào)告稱(chēng):2012年我國(guó)5歲以上總?cè)丝谥?各類(lèi)視力缺陷的患病人數(shù)大約在5億,其中近視的總患病人數(shù)在4.5億左右……由各類(lèi)視力缺陷導(dǎo)致的社會(huì)經(jīng)濟(jì)成本在6800多億元,占當(dāng)年GDP的比例高達(dá)1.3%。

近視,作為一種病,在民眾的認(rèn)知體系中處于一個(gè)曖昧的位置。相比于其他病癥,近視被模糊化、柔情化,某種程度上被視為一種教育階段可以被接受的“代價(jià)”。

在市場(chǎng)上轉(zhuǎn)一圈不難發(fā)現(xiàn),眼鏡、滴眼液、“護(hù)眼儀”等各色產(chǎn)品,幾乎都以一種輕快活潑的面貌出現(xiàn),似乎近視是一種消費(fèi)需求,而不是一個(gè)病。這其中有廣告設(shè)計(jì)的考量,但也折射了一種認(rèn)知:近視是常見(jiàn)的、不是那么重要的,是可以在輔助措施下解決的小問(wèn)題。

從醫(yī)學(xué)角度看,這種認(rèn)知當(dāng)然是局限的,比如高度近視會(huì)引起眼底病變,甚至有致盲的風(fēng)險(xiǎn),近視是一種不可逆的病,醫(yī)學(xué)上根治的空間極為有限。但專(zhuān)家調(diào)查發(fā)現(xiàn),“把近視看成一種病的人少之又少”。補(bǔ)上認(rèn)知層面的這一課,十分必要。

不過(guò),把近視只歸咎于認(rèn)識(shí)上的淺薄,就不夠全面了。醫(yī)學(xué)上概念清晰的認(rèn)知或許缺乏,但基本的致病原因與防治辦法,不能說(shuō)公眾全無(wú)了解。

比如,“通過(guò)對(duì)比研究,專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)近視最重要的影響因素還是課業(yè)負(fù)擔(dān)”,這一成因,恐怕絲毫不令公眾意外。比如,“讓孩子多出去玩,孩子的眼睛就會(huì)好,這就是最簡(jiǎn)單的方法”,也是盡人皆知。只是在課業(yè)負(fù)擔(dān)、升學(xué)壓力面前,對(duì)于近視更深層面的認(rèn)知、更高層面的考量,被選擇性地淡化了。在現(xiàn)實(shí)困境面前,社會(huì)心理只能趨向于將近視常態(tài)化、輕量化認(rèn)知。

這也意味著,解決高近視率的問(wèn)題,必然不是醫(yī)學(xué)一個(gè)層面的發(fā)力,而需要全局性推動(dòng)。近視不只是偶發(fā)疾病,它是教育、醫(yī)療格局在個(gè)體身上的終端呈現(xiàn)。4.5億人、6800億元、“國(guó)防、精密儀器等職業(yè)將來(lái)招不到人”,這樣的后果,也需要從根本上刺激社會(huì)認(rèn)知,從而扭轉(zhuǎn)教育評(píng)價(jià)體系、醫(yī)療資源布局,把防治近視置于治理格局的更高位置來(lái)對(duì)待。

公眾層面需要把近視當(dāng)作疾病,治理層面也要把近視當(dāng)作一個(gè)嚴(yán)肅課題。因此,局部治理是不夠的。最近有一個(gè)有意思的新聞——杭州三墩小學(xué)規(guī)定學(xué)生視力低于5.0不能評(píng)三好學(xué)生,引發(fā)了不少爭(zhēng)議。有不少人認(rèn)為這構(gòu)成了對(duì)近視學(xué)生的歧視。如果只是三好學(xué)生這一個(gè)評(píng)價(jià)范疇里重視近視,又沒(méi)有貫通到教育指揮棒這種更高層級(jí),學(xué)生、家長(zhǎng)又該怎么辦,在獎(jiǎng)狀和升學(xué)之間如何選擇?

事實(shí)上這就是當(dāng)前面臨的困境,學(xué)校、專(zhuān)家苦口婆心,面對(duì)教育評(píng)價(jià)的大格局,依然是微弱的。防治近視,確實(shí)需要一場(chǎng)觸動(dòng)全局的調(diào)整。（易之）